是任憑身材走樣、體質變差,生病了再用醫?ㄙI藥、住院,還是動用醫?ń∩恚鰪婓w質少生病?本月底,宋夾城體育休閑公園、體育公園體育館、揚州游泳跳水館將和市醫保系統正式聯網。今后,市區持有職工醫?ǖ氖忻裨诮∩頃r可刷卡“付費”.如何刷卡買健康?記者昨邀市人社局相關負責人詳解。
一問
為何將健身消費納入醫保?
“醫保-健身”防病于未然
據了解,揚州并不是將健身消費納入醫保的“先行者”.我省蘇州、南通、連云港、泰州、徐州等市也已先后試水健身刷醫保卡,而且大多數將門檻設定在歷年結余3000元。醫?▊人賬戶結余超過3000元的人以30歲左右的年輕人為主,他們此時身體較好,醫?ㄉ辖Y余多;加上有迫切參加健身需求,此時開通醫保卡刷健身系統,是滿足他們需求的一個重要途徑。
市人社局相關負責人表示,如果說看病吃藥曾是人們對于醫療保險用途的唯一解釋,“醫保-健身”無疑為“醫療保險”開辟出新的定義,讓人們開始意識到“預防”在醫療過程中的重要地位,而“運動”正是體育及衛生部門為逐年盛行的“慢性病”防治開出的一劑良藥。目前,我國慢性病死亡率80%,醫療費用70%,慢性病防治應當關口前移,防病于未然。
二問
是不是有醫?ň涂少I健身?
NO!賬戶結余須超3000元以上
“我的醫?ㄉ嫌1000多元,這么多錢一時也用不完,是不是可刷卡健身?”市民小汪詢問。
“超過3000元以上的資金,才可被用刷卡買健身。”市人社局相關負責人解釋說,并不是有卡就可刷,刷卡買健身是有條件的。按照目前規定,市區職工醫療保險參保人員個人賬戶結余額超過3000元以上的資金,可經本人自愿申請,將個人賬戶資金用于運動健身消費。
三問
是不是健身場館都可刷醫保?
NO!初定宋夾城等三大場館
據了解,“刷醫?ㄙI健身”僅限在醫保定點運動健身場館按規定健身消費,不得用于運動健身以外的其他消費或兌現。今后市民持醫保卡去宋夾城體育休閑公園、體育公園體育館、揚州游泳跳水館健身時,可刷醫?。
四問
刷醫?ㄖЦ督∩碛袩o優惠?
Yes!免費測體質開健身處方
刷卡還有額外優惠。市人社局相關負責人表示,醫保定點運動健身場館為醫保個人賬戶支付健身消費者,每年進行一次免費體質測試,開具個性化健身處方,提供科學健身指導服務。
五問
醫保金額可以任意刷卡嗎?
NO!“上限”按段計算
是不是超過3000元以上的資金就可任意刷?不少市民對此產生疑問。
市人社局相關負責人解釋,醫保個人賬戶用于運動健身消費后,其賬戶余額不得低于規定的最低結余額3000元,以保證就醫購藥的基本需求。
“醫保卡最重要功能是保證參保人員在患病時及時得到相關保障,健身是輔助功能,賬戶余額不得低于3000元的規定,是對參保人員就醫的一個保障。”
“上限”是按段計算的。符合條件的參保人員個人賬戶用于運動健身消費時,超過最低結余額(3000元)以上的資金在1000元以內的,一個統籌年度內個人賬戶最高支付500元;1000元-2000元的,一個統籌年度內個人賬戶最高支付1000元;2000元以上的,一個統籌年度內個人賬戶最高支付2000元。
專家舉例說,假設市民小范的醫?▊人賬戶結余額是3200元,那么小范刷醫?ㄙI健身的消費不得超過200元,也就是說他的醫?▊人賬戶結余不得低于3000元。
六問
醫保卡健身每天可隨便刷嗎?
NO!每天刷2次不超200元
有市民提出,刷醫保卡健身,每天是否限制次數和金額?
對此,專家表示,試行階段每個參保人員憑卡每天只能刷卡2次,累計金額不超過200元,其醫保賬戶內的結余額始終不能低于3000元。
七問
雙人或多人運動可否一人刷卡?
Yes!其中一人刷卡就行
體育場館可刷醫保卡買健身,但對于很多項目來說,是雙人運動或是多人運動,那么,遇到這種情況怎么辦呢?比如,市民小萬和大家去宋夾城打籃球,同行的七八個伙伴中只有他的醫?ńY余額超過3000元。那么,這次運動可不可以由他一人來刷卡?
市人社局相關負責人表示,可以的,因為很多體育館是按項目來收費的,無法計算到每個人頭上的,也就是說只要其中一個人符合條件即可。當然,市民在刷卡時不得替他人付費。
記者 錦嶺
個人賬戶結余
超3000元可刷卡健身
上限按段計算
超過3000元以上資金
1000元以內
一年最高支付500元
1000元-2000元
一年最高支付1000元
2000元以上
一年最高支付2000元
每天只能刷卡2次,累計金額不超200元,其醫保賬戶內結余額始終不能低于3000元
雙人或多人運動項目,只需其中一人刷卡就行
月底三大健身場所可刷卡
宋夾城體育休閑公園
體育公園體育館
揚州游泳跳水館
還可刷醫?ㄙI保健品
醫保個人賬戶可用于支付參保人員直系親屬在醫保定點機構發生的相關費用,本人在定點零售藥店和定點醫療機構購買有“國食健字號”、“衛食健字號”保健品
醫保個人賬戶結余額超過2000元以上部分,可支付本人以靈活就業人員參加職工醫保繳納費用
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